Quiz: Hidradenitis Supurativa

Este paciente tiene hidradenitis supurativa (HS) o "acné inversa", una enfermedad inflamatoria crónica que afecta predominantemente a las áreas portadoras de glándulas apocrinas de la piel. El SA es una enfermedad de la oclusión folicular. Los sitios comunes son las axilas, los senos y los pliegues inframamarios, los pliegues inguinales y la hendidura glútea. El SISTEMA se caracteriza por comedones, pápulas inflamatorias, nódulos, quistes y cicatrices. Las lesiones son dolorosas, y el drenaje es a menudo mal olor. La distribución y la gravedad de la enfermedad pueden variar de leves a debilitantes.
Se estima que el ESTADO de La SR afecta del 1% al 4% de la población general y con frecuencia comienza en la segunda a la tercera década. Es más común en las mujeres. Casi el 40% de los pacientes con SS informan de antecedentes familiares de la enfermedad. Aproximadamente la mitad de los pacientes con SST tienen afectación mamaria y de axila y cicatrices hipertróficas.
El tabaquismo está fuertemente asociado con el empeoramiento de la enfermedad. Los jabones antibacterianos y los antibióticos tópicos proporcionan un beneficio mínimo. Las tetraciclinas orales se utilizan a largo plazo por sus propiedades antiinflamatorias, y los cultivos bacterianos pueden ser útiles. Las inyecciones intralesionales de triamcinolona pueden acelerar la resolución de áreas particularmente sensibles. Si corresponde, se debe proporcionar asesoramiento sobre la pérdida de peso y el abandono del tabaquismo.
Un absceso es una infección de tejido blando con una colección de pus que está amurallada del tejido adyacente. Los abscesos son nódulos cálidos, tiernos y fluctuantes de rojo a púrpura, que pueden tener una clateta de escamas demasiado. Los abscesos bacterianos tienden a ocurrir por separado y no suelen repetirse repetidamente en la misma zona general.
La foliculitis es el resultado de una infección del folículo piloso. Bacterias, hongos, e incluso el virus del herpes simple puede causar foliculitis; sin embargo, Staphylococcus aureus es la causa más común. La foliculitis aparece como pápulas eritematosas y pústulas alrededor de un folículo en la cara, el pecho, la espalda y las nalgas. Las lesiones no causan grandes nódulos dolorosos sobre los genitales, las axilas o los senos.
Los quistes epidérmicos rotos aparecen como nódulos subcutáneos rojos, al igual que un absceso. Estos también tienden a ser solitarios y tampoco se repiten crónicamente.

Bibliografía: MKSAP 17