https://www.medicalshoppanama.com/blogs/medical-shop-panama-quiz.atomMedical Shop Panamá - MEDICAL SHOP PANAMÁ QUIZ2020-09-22T20:16:29-05:00Medical Shop Panamáhttps://www.medicalshoppanama.com/blogs/medical-shop-panama-quiz/rosasea2020-09-22T20:16:29-05:002020-09-22T20:16:30-05:00RosáseaKenny Correa
Este paciente tiene rosácea, que se presenta como un eritema facial central con pápulas o pústulas transitorias. Puede haber ardor y escozor. Se desconoce la patogenia de la rosácea. Hay dos tipos, rosácea eritematotelangiectásica (vascular) y papulopustulosa (inflamatoria). La rosácea vascular se presenta como enrojecimiento persistente, especialmente en el centro de la cara, con telangiectasias prominentes. Las pústulas y pápulas se observan en la variante inflamatoria, pero a diferencia del acné, las pústulas de rosácea no son de base folicular. También puede producirse un engrosamiento bulboso de la nariz (rinofima). Es común la afectación ocular, con ojos secos, con sensación de arenilla e inyección conjuntival. Múltiples estudios han demostrado que la rosácea está asociada con la inflamación cutánea; sin embargo, el desencadenante es muy debatido. El alcohol, la exposición al sol y otros factores desencadenantes pueden causar un aumento transitorio del eritema facial, pero no causan rosácea. El rubor es una característica común de la rosácea; el diagnóstico diferencial de esto incluye síndrome carcinoide, mastocitosis y feocromocitoma. El diagnóstico diferencial de la rosácea también incluye entidades que causan eritema facial central y / o pápulas inflamatorias, a saber, acné, dermatitis periorificial, lupus eritematoso cutáneo, sarcoidosis, dermatitis de contacto (eccema), dermatitis seborreica, daño actínico y foliculitis por Pityrosporum o Demodex. spp. El exantema malar del lupus eritematoso cutáneo agudo, que se observa típicamente en pacientes con lupus eritematoso sistémico, es un parche eritematoso transitorio sobre las mejillas que a menudo no afecta el pliegue nasolabial. Ciertas formas de rosácea pueden parecerse al exantema del eritema malar, pero los pacientes con rosácea suelen tener un componente telangiectásico prominente, así como pápulas inflamatorias, pústulas y, en ocasiones, cambios rinofimatosos de la nariz. La dermatitis periorificial comparte algunas características clínicas con la rosácea. Ocurre tanto en niños pequeños, comúnmente alrededor de la boca y los ojos, como en adultos, que generalmente se ven afectados alrededor de la boca. Las pápulas rosadas monomorfas (1 a 2 mm) que pican o arden en lugar de picar se agrupan alrededor de la boca o los ojos. La dermatitis periorificial a veces es causada por el uso de glucocorticoides tópicos en la cara. La dermatitis seborreica causa máculas y pápulas blancas y escamosas que están marcadamente delimitadas en la piel de color rojo amarillento y pueden ser grasosas o secas. A menudo se desarrollan costras y fisuras pegajosas detrás de las orejas, y con frecuencia se produce una caspa significativa o descamación del cuero cabelludo. La dermatitis seborreica puede desarrollarse con un patrón en forma de "mariposa", pero también puede afectar los pliegues nasolabiales, las cejas y la frente. Esta condición generalmente mejora durante el verano y empeora en otoño e invierno.
Fuente: MKSAP 17
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https://www.medicalshoppanama.com/blogs/medical-shop-panama-quiz/quiz-dermatitis-alergica-por-contacto2020-09-20T10:22:18-05:002020-09-20T10:22:19-05:00Quiz: Dermatitis alérgica por contactoKenny Correa
Un parche geométrico pruriginoso típico de la dermatitis alérgica de contacto, y en este paciente, el parche de clonidina es la causa probable. La dermatitis de contacto es un ejemplo de un “trabajo externo” cuando una erupción tiene patrones lineales o geométricos porque la erupción corresponde exactamente al lugar donde el alérgeno toca la piel desde el exterior. La dermatitis alérgica de contacto es una reacción de hipersensibilidad a una sustancia química específica. Con la exposición repetida al químico, se desarrolla una dermatitis eccematosa pruriginosa en el área expuesta. En casos exuberantes, se desarrollan pápulas puntiformes de color carne a rojo en las proximidades de la exposición o de forma difusa por todo el cuerpo. El parche de clonidina se ha asociado con dermatitis de contacto alérgica. Aunque muchos sistemas de administración de fármacos transdérmicos pueden causar dermatitis alérgica por contacto, el parche de clonidina tiende a tener una incidencia más alta, posiblemente debido a su formulación que permite que el parche permanezca en su lugar hasta por 7 días. Las áreas adyacentes de hiperpigmentación del paciente probablemente representan la resolución de la inflamación de aplicaciones anteriores del parche. Una erupción medicamentosa fija es típicamente un parche púrpura que es doloroso y no se localiza en el área debajo del parche. Las erupciones medicamentosas fijas ocurren en el mismo lugar (fijo) cada vez que un paciente se expone al mismo medicamento. Los labios, los genitales y las manos suelen estar afectados. Los culpables comunes de las drogas incluyen medicamentos de venta libre como pseudoefedrina, AINE, medicamentos de sulfonamida y otros antibióticos. La dermatitis de contacto irritante es un efecto tóxico directo sobre la epidermis por la exposición a una sustancia química como un agente de limpieza, otra sustancia cáustica o humedecimiento y secado repetidos y no está mediado por el sistema inmunológico. La dermatitis de contacto irritante se presentaría con una dermatitis generalizada en todas las áreas expuestas, pero no en un patrón geométrico. La tiña corporal es una infección por dermatofitos que puede ocurrir en personas sanas, aunque los pacientes con sistemas inmunitarios comprometidos (como con diabetes mellitus) pueden ser más susceptibles. Los hallazgos clásicos son un parche o placa pruriginosa, circular u ovalada, eritematosa y descamativa que se extiende de forma centrífuga con aclaramiento central. Los hallazgos cutáneos de este paciente no son consistentes con este diagnóstico.
Bibliografía: Mksap 17
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https://www.medicalshoppanama.com/blogs/medical-shop-panama-quiz/quiz-hidradenitis-supurativa2020-09-20T10:08:44-05:002020-09-20T10:08:45-05:00Quiz: Hidradenitis SupurativaKenny Correa
Este paciente tiene hidradenitis supurativa (HS) o "acné inversa", una enfermedad inflamatoria crónica que afecta predominantemente a las áreas portadoras de glándulas apocrinas de la piel. El SA es una enfermedad de la oclusión folicular. Los sitios comunes son las axilas, los senos y los pliegues inframamarios, los pliegues inguinales y la hendidura glútea. El SISTEMA se caracteriza por comedones, pápulas inflamatorias, nódulos, quistes y cicatrices. Las lesiones son dolorosas, y el drenaje es a menudo mal olor. La distribución y la gravedad de la enfermedad pueden variar de leves a debilitantes. Se estima que el ESTADO de La SR afecta del 1% al 4% de la población general y con frecuencia comienza en la segunda a la tercera década. Es más común en las mujeres. Casi el 40% de los pacientes con SS informan de antecedentes familiares de la enfermedad. Aproximadamente la mitad de los pacientes con SST tienen afectación mamaria y de axila y cicatrices hipertróficas. El tabaquismo está fuertemente asociado con el empeoramiento de la enfermedad. Los jabones antibacterianos y los antibióticos tópicos proporcionan un beneficio mínimo. Las tetraciclinas orales se utilizan a largo plazo por sus propiedades antiinflamatorias, y los cultivos bacterianos pueden ser útiles. Las inyecciones intralesionales de triamcinolona pueden acelerar la resolución de áreas particularmente sensibles. Si corresponde, se debe proporcionar asesoramiento sobre la pérdida de peso y el abandono del tabaquismo. Un absceso es una infección de tejido blando con una colección de pus que está amurallada del tejido adyacente. Los abscesos son nódulos cálidos, tiernos y fluctuantes de rojo a púrpura, que pueden tener una clateta de escamas demasiado. Los abscesos bacterianos tienden a ocurrir por separado y no suelen repetirse repetidamente en la misma zona general. La foliculitis es el resultado de una infección del folículo piloso. Bacterias, hongos, e incluso el virus del herpes simple puede causar foliculitis; sin embargo, Staphylococcus aureus es la causa más común. La foliculitis aparece como pápulas eritematosas y pústulas alrededor de un folículo en la cara, el pecho, la espalda y las nalgas. Las lesiones no causan grandes nódulos dolorosos sobre los genitales, las axilas o los senos. Los quistes epidérmicos rotos aparecen como nódulos subcutáneos rojos, al igual que un absceso. Estos también tienden a ser solitarios y tampoco se repiten crónicamente.